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敗血癥的癥狀特征是什么

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敗血癥的癥狀特征主要有寒戰(zhàn)高熱、心率增快、呼吸急促、意識改變、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴重時可導(dǎo)致器官功能障礙甚至休克。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈現(xiàn)弛張熱或間歇熱型。這種發(fā)熱由細菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，使用物理降溫效果有限，需及時進行血培養(yǎng)檢查并靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗菌藥物。

2、心率增快

由于炎癥介質(zhì)大量釋放，患者心率常超過100次/分鐘，與發(fā)熱程度不成比例。心肌細胞在毒素作用下可能出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為心電圖ST段改變，需持續(xù)心電監(jiān)護并維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常。

3、呼吸急促

敗血癥會導(dǎo)致代謝性酸中毒和低氧血癥，患者呼吸頻率可達30次/分鐘以上，嚴重時出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。早期可通過鼻導(dǎo)管吸氧改善氧合，進展期需考慮無創(chuàng)通氣或氣管插管，同時靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺水腫。

4、意識改變

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄或嗜睡，與毒素影響腦細胞代謝及血腦屏障破壞有關(guān)。需監(jiān)測格拉斯哥昏迷評分，進行頭顱CT排除其他病變，并給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，維持腦灌注。

5、皮膚瘀斑

凝血功能紊亂會導(dǎo)致皮膚黏膜出血點或瘀斑，多見于軀干和四肢，提示彌散性血管內(nèi)凝血可能。需定期檢測凝血四項，輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，皮下注射低分子肝素鈣預(yù)防血栓形成。

敗血癥患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食需選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋等，少量多餐補充能量。每日監(jiān)測體溫脈搏變化，記錄24小時出入量，觀察尿量及顏色。所有治療操作需嚴格無菌，避免交叉感染。出現(xiàn)任何癥狀加重需立即通知醫(yī)護人員，敗血癥進展迅速，延誤治療可能危及生命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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