結(jié)核性胸膜炎可通過保持臥床休息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
急性期需絕對(duì)臥床休息,減少胸腔活動(dòng)以降低胸膜摩擦。選擇半臥位可緩解呼吸困難,避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免提重物或過度勞累。
給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、瘦肉粥、西藍(lán)花等,幫助修復(fù)受損組織。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,限制鈉鹽攝入以防胸腔積液加重。忌食辛辣刺激食物。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,不可自行增減劑量。用藥期間定期復(fù)查肝功能,觀察有無皮膚黃染、惡心等不良反應(yīng)。完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
每日記錄體溫、呼吸頻率,觀察胸痛是否減輕。若出現(xiàn)咯血、氣促加重或持續(xù)高熱,需立即就醫(yī)。胸腔積液較多時(shí)可配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔穿刺引流,術(shù)后保持穿刺部位清潔。
長(zhǎng)期治療易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過聽音樂、深呼吸練習(xí)緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立治療信心。參加結(jié)核病友交流活動(dòng)也有助于改善心理狀態(tài)。
結(jié)核性胸膜炎護(hù)理需注重休息與營(yíng)養(yǎng)均衡,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。治療期間避免去人群密集場(chǎng)所,咳嗽時(shí)用紙巾遮口鼻。定期復(fù)查胸部X線或CT,觀察病灶吸收情況。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降或夜間盜汗增多,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免受涼感冒。
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