兒童敗血癥經(jīng)過規(guī)范治療通??梢匀?。敗血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng),主要治療方式包括抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持等。早期診斷和積極干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,但同時(shí)對治療反應(yīng)較成人更敏感。在病原體明確的情況下,采用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等進(jìn)行針對性抗感染治療,配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,多數(shù)患兒在2-4周內(nèi)可控制感染。對于合并休克者需使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液,同時(shí)進(jìn)行呼吸循環(huán)支持。臨床觀察顯示,無基礎(chǔ)疾病且及時(shí)接受治療的患兒,痊愈后通常不會遺留器官功能障礙。
部分重癥患兒可能出現(xiàn)治療困難的情況。當(dāng)存在耐藥菌感染、免疫缺陷或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí),療程可能延長至4-6周。合并膿毒性休克或多器官功能障礙綜合征的患兒,需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療等高級生命支持。極少數(shù)病例可能因不可逆的器官損傷導(dǎo)致預(yù)后不良,但通過早期血液凈化聯(lián)合靶向抗生素治療仍可提高生存率。
患兒出院后需定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及器官功能,避免再次感染。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)、飲食情況及體溫變化,保證充足營養(yǎng)攝入,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。建議遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常生活中需加強(qiáng)手衛(wèi)生,保持居住環(huán)境清潔,按時(shí)接種疫苗以預(yù)防感染性疾病。
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