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黃斑水腫的原因有哪些

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黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、黃斑變性、眼部手術(shù)或外傷等原因引起。黃斑水腫主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野中心暗點等癥狀，可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是黃斑水腫最常見的原因之一。長期高血糖會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加，液體滲漏到黃斑區(qū)形成水腫。患者可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，必要時進行激光治療。

2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞會導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈回流受阻，靜脈壓力增高，血管內(nèi)液體滲出至黃斑區(qū)。患者常突發(fā)視力下降，可能伴有視網(wǎng)膜出血。治療可遵醫(yī)囑使用曲安奈德眼內(nèi)注射液、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等皮質(zhì)類固醇藥物，嚴(yán)重時需玻璃體切割手術(shù)。

3、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障破壞，炎性細(xì)胞和液體滲入黃斑區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光伴視力下降。治療需針對原發(fā)炎癥，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，必要時全身使用免疫抑制劑。

4、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性晚期可能出現(xiàn)黃斑區(qū)新生血管，血管滲漏導(dǎo)致水腫?；颊叨嘁娨曃镒冃?、中心視力喪失。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，配合特定維生素補充劑。

5、眼部手術(shù)或外傷

白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)后或眼球挫傷可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，破壞血-視網(wǎng)膜屏障引發(fā)黃斑水腫。患者術(shù)后或傷后出現(xiàn)視力恢復(fù)不佳。治療需消除炎癥，遵醫(yī)囑使用溴芬酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等，嚴(yán)重時需玻璃體腔注藥。

黃斑水腫患者應(yīng)定期進行眼科檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，如菠菜、藍(lán)莓等，限制高鹽高脂飲食。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免長時間用眼，保持充足睡眠。若出現(xiàn)視力突然下降、視物變形加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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