肺結(jié)核患者平時(shí)需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行長期治療。
肺結(jié)核具有傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)居住,避免與他人密切接觸??人曰虼驀娞鐣r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。居家環(huán)境保持通風(fēng),每日開窗換氣,陽光直射有助于殺滅結(jié)核桿菌。外出時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩,減少公共場所活動。
抗結(jié)核治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等?;颊唔殗?yán)格按時(shí)按量服藥,不可自行停藥或減量。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、視神經(jīng)炎等,需立即就醫(yī)調(diào)整方案。漏服藥物可能導(dǎo)致耐藥性結(jié)核,增加治療難度。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品,幫助組織修復(fù)。補(bǔ)充富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜,維生素C的柑橘類水果,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以減少肺部刺激。食欲不振時(shí)可少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查,評估病菌轉(zhuǎn)陰情況。每2-3個(gè)月檢測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。即使癥狀消失也須完成全程治療,治愈后仍需每年隨訪1次,監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。糖尿病患者、HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)隨訪頻率。
每日記錄體溫、咳嗽頻率、痰液性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血、呼吸困難或體重驟降,提示病情進(jìn)展。夜間盜汗、胸痛加劇可能合并胸膜炎。合并糖尿病者需密切監(jiān)控血糖,血糖波動可能影響結(jié)核治療效果。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步、呼吸操等輕度運(yùn)動,避免劇烈活動。注意氣候變化,預(yù)防呼吸道感染。餐具、寢具定期煮沸消毒,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。心理上避免焦慮抑郁,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力,家屬應(yīng)給予情感支持。治療期間避免妊娠,女性患者須做好避孕措施。
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