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肺結(jié)核的并發(fā)癥有哪些

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肺結(jié)核的并發(fā)癥主要有結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時(shí)規(guī)范治療，病原體可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官。

1、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜可導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、低熱等癥狀。胸膜腔積液量較大時(shí)可能壓迫肺組織，需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)可輔以糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

2、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起結(jié)核性腦膜炎，常見劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。腰穿檢查可見腦脊液壓力增高，蛋白含量升高。需早期足量使用利福平注射液、異煙肼注射液等藥物，療程通常需12個(gè)月以上。

3、腸結(jié)核

吞咽含菌痰液或血行播散可能導(dǎo)致腸結(jié)核，好發(fā)于回盲部。典型表現(xiàn)為右下腹疼痛、腹瀉與便秘交替、低熱盜汗等。腸鏡檢查可見潰瘍性病變伴干酪樣壞死，病理檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。治療需全程規(guī)范使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重腸梗阻需手術(shù)治療。

4、骨結(jié)核

脊柱結(jié)核是最常見的骨結(jié)核類型，表現(xiàn)為病變部位疼痛、活動(dòng)受限，晚期可能出現(xiàn)駝背畸形。X線可見椎體破壞伴椎間隙狹窄，CT可顯示死骨和冷膿腫形成。除標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療外，需長(zhǎng)期臥床制動(dòng)，較大膿腫需手術(shù)清除病灶并植骨融合。

5、腎結(jié)核

結(jié)核菌經(jīng)血行感染腎臟可導(dǎo)致腎結(jié)核，典型癥狀為尿頻、尿急、血尿伴腰部鈍痛。靜脈腎盂造影可見腎盞破壞、空洞形成，尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。治療需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月，嚴(yán)重腎實(shí)質(zhì)破壞可能需腎切除術(shù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意開窗通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、新發(fā)疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，警惕并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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