狂犬病的癥狀主要有前驅(qū)期表現(xiàn)、興奮期表現(xiàn)、麻痹期表現(xiàn)等??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬囊环N急性傳染病,主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播,患者需及時就醫(yī)。
前驅(qū)期通常持續(xù)1-4天,患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、食欲下降等類似感冒的癥狀。部分患者在被咬傷部位有異常感覺,如麻木、刺痛、瘙癢或蟻走感。此時病毒已侵入神經(jīng)系統(tǒng),但尚未引起明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
興奮期持續(xù)1-3天,患者表現(xiàn)為極度恐懼、煩躁不安、恐水、怕風等典型癥狀??炙憩F(xiàn)為飲水、見水或聽到流水聲時咽喉肌痙攣,嚴重者甚至聽到"水"字即可誘發(fā)痙攣?;颊哌€可能出現(xiàn)流涎、多汗、心率增快、血壓升高等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
麻痹期持續(xù)6-18小時,患者由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)為安靜,痙攣停止,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱最為多見?;颊咧饾u出現(xiàn)昏迷,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期患者意識模糊,對外界刺激無反應,各種反射消失。
部分患者表現(xiàn)為麻痹型狂犬病,約占病例總數(shù)的20%。該型以高熱、頭痛、嘔吐起病,隨后出現(xiàn)肢體無力、共濟失調(diào)、大小便失禁等,病程可達10天左右。麻痹型狂犬病多見于被吸血蝙蝠咬傷者或接受過暴露前免疫者。
終末期患者進入深昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對光反射消失,呼吸淺慢不規(guī)則,脈搏細弱,血壓下降,最終因呼吸肌麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過7天,極少超過10天。
狂犬病一旦發(fā)病,死亡率接近100%。被可疑動物咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并及時就醫(yī)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常生活中應避免接觸野生動物和流浪動物,家養(yǎng)寵物應定期接種狂犬疫苗。若出現(xiàn)可疑癥狀,須立即就醫(yī)并告知醫(yī)生暴露史。
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