預(yù)防肺結(jié)核傳染需采取隔離防護(hù)、環(huán)境消毒、疫苗接種等綜合措施。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)飛沫傳播。
確診患者應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩并避免近距離交談。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者須進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,若結(jié)果為陽(yáng)性需預(yù)防性服用異煙肼片。
患者居室每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次30分鐘以上。紫外線燈照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌,地面和物品表面用含氯消毒劑擦拭。被褥衣物需煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬6小時(shí)。
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種卡介苗,可降低重癥結(jié)核病發(fā)生率。成人若結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性且無(wú)接種禁忌,可補(bǔ)種卡介苗。疫苗接種后2-3個(gè)月會(huì)產(chǎn)生免疫力。
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充維生素A和維生素D。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持7-8小時(shí)睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)盡早抗病毒治療。
患者需按時(shí)服用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,完成6-8個(gè)月療程。治療2周后傳染性顯著降低,但不可擅自停藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)DOTS策略督導(dǎo)服藥。
肺結(jié)核患者餐具應(yīng)專用并定期煮沸消毒,家庭成員出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周需及時(shí)胸片檢查。集體場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)病例后,應(yīng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行胸部CT篩查。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,可有效阻斷傳播鏈。高危人群每年應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。
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