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肺炎的診治

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肺炎可通過抗感染治療、氧療、止咳化痰、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。

1、抗感染治療

細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。真菌性肺炎需用氟康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需完善痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需進行氧療，可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析，調(diào)整氧流量使血氧維持在90%以上。

3、止咳化痰

咳嗽劇烈者可遵醫(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液等祛痰藥。霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度有助于痰液排出。

4、營養(yǎng)支持

肺炎患者應(yīng)保證每日充足熱量攝入，選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉等。發(fā)熱期間需增加水分?jǐn)z入。食欲差者可少量多餐，必要時可靜脈補充營養(yǎng)。維生素C和鋅有助于免疫恢復(fù)。

5、并發(fā)癥防治

重癥肺炎可能并發(fā)膿胸、呼吸衰竭等，需密切監(jiān)測生命體征。出現(xiàn)胸腔積液需行胸腔穿刺引流。電解質(zhì)紊亂需及時糾正。長期臥床者需預(yù)防下肢靜脈血栓。出院后需定期復(fù)查胸片。

肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，多飲水稀釋痰液。戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等情況需及時復(fù)診。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥。老年人及慢性病患者更需加強營養(yǎng)和護理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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