霉菌性陰道炎通常不需要輸液治療,多數(shù)情況下可通過局部用藥或口服抗真菌藥物控制。該病主要由白色念珠菌感染引起,典型癥狀包括外陰瘙癢、豆渣樣白帶及灼痛感。若出現(xiàn)全身感染癥狀或免疫缺陷患者合并播散性念珠菌病時,才需考慮靜脈用藥。
霉菌性陰道炎首選陰道局部抗真菌治療,常用藥物為克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片。這些藥物能直接作用于感染部位,有效抑制真菌生長。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者,可聯(lián)合口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊增強療效。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
僅在極少數(shù)情況下需輸液治療,如合并糖尿病、長期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致感染擴(kuò)散,或出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀時,可能需靜脈注射兩性霉素B或卡泊芬凈。這類情況需住院嚴(yán)密監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)平衡,同時積極控制原發(fā)病。
日常需注意避免濫用抗生素,減少高糖飲食攝入,規(guī)律作息以增強免疫力。治療結(jié)束后建議復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效,若癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。孕婦患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒安全的局部藥物治療,禁止自行使用口服抗真菌藥。
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