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腰間盤突出拍什么片子

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腰椎間盤突出通常需要拍攝腰椎X線片、腰椎CT、腰椎磁共振成像等影像學(xué)檢查。腰椎間盤突出是腰椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病，影像學(xué)檢查可明確病變位置和程度。

1、腰椎X線片

腰椎X線片是基礎(chǔ)檢查，可觀察腰椎生理曲度改變、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等間接征象。雖然無法直接顯示椎間盤突出，但能排除骨折、腫瘤等骨性病變。檢查時(shí)需拍攝正位、側(cè)位及過伸過屈位動(dòng)態(tài)片，適用于初步篩查和術(shù)后隨訪。

2、腰椎CT

腰椎CT能清晰顯示椎間盤突出部位、鈣化情況及椎管狹窄程度，對(duì)骨性結(jié)構(gòu)分辨率高。通過三維重建可判斷神經(jīng)根受壓方位，適用于評(píng)估椎間盤鈣化、椎間孔狹窄等骨質(zhì)改變。檢查時(shí)需配合醫(yī)生保持體位固定，避免運(yùn)動(dòng)偽影。

3、腰椎磁共振成像

腰椎磁共振成像對(duì)軟組織分辨率最佳，可直接顯示髓核突出形態(tài)、神經(jīng)根受壓程度及脊髓信號(hào)變化。多序列成像能鑒別新鮮或陳舊性突出，評(píng)估椎間盤含水量變化。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

4、脊髓造影

脊髓造影通過注入造影劑顯示神經(jīng)根袖充盈缺損，適用于CT或MRI診斷不明確的情況。可動(dòng)態(tài)觀察造影劑流動(dòng)受阻位置，但屬于有創(chuàng)檢查，可能引發(fā)頭痛、過敏等并發(fā)癥?，F(xiàn)已逐漸被無創(chuàng)檢查替代，僅在特殊病例中使用。

5、椎間盤造影

椎間盤造影通過穿刺注入造影劑誘發(fā)疼痛復(fù)制癥狀，直接顯示纖維環(huán)破裂位置。主要用于術(shù)前責(zé)任節(jié)段確認(rèn)，但操作復(fù)雜且可能加重?fù)p傷。通常在其他檢查無法確診時(shí)采用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

腰椎間盤突出患者除規(guī)范檢查外，急性期應(yīng)臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，避免久坐久站及提重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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