白細(xì)胞和紅細(xì)胞偏低可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響或自身免疫性疾病等原因引起。常見誘因包括缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征以及慢性炎癥等。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。
長(zhǎng)期鐵攝入不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白下降,伴隨乏力、面色蒼白。需通過血清鐵蛋白檢測(cè)確診,治療可選用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。維生素B12或葉酸缺乏會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血,需補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片等藥物。
病毒性肝炎、HIV等慢性感染可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞異常增高而中性粒細(xì)胞減少。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè),針對(duì)病原體使用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。
再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致骨髓造血衰竭,全血細(xì)胞減少,可能伴隨皮膚出血點(diǎn)。骨髓穿刺可見造血細(xì)胞顯著減少。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑。骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)為無(wú)效造血,外周血細(xì)胞減少而骨髓增生活躍,可能進(jìn)展為白血病。
長(zhǎng)期服用抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片可能引起骨髓抑制。解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、抗生素如氯霉素膠囊也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。接觸苯類化學(xué)物質(zhì)或放射線同樣會(huì)損傷造血干細(xì)胞。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)存在抗造血細(xì)胞抗體,可能引發(fā)溶血性貧血和白細(xì)胞減少。需檢測(cè)抗核抗體譜,使用潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能合并慢性病貧血,與炎癥因子抑制促紅細(xì)胞生成素有關(guān)。
日常需保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),慎用可能影響造血功能的藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)感染或皮膚黏膜出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。骨髓穿刺和基因檢測(cè)有助于明確血液系統(tǒng)疾病,治療方案需由血液科醫(yī)生根據(jù)具體病因制定?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免過度勞累。
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