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什么是混合性耳聾

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混合性耳聾是指同時存在傳導性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾的聽力損失類型，主要由外耳/中耳病變與內(nèi)耳/聽神經(jīng)損傷共同導致。

1、病因機制

混合性耳聾的傳導性部分常見于耵聹栓塞、鼓膜穿孔或中耳炎，感音神經(jīng)性部分多由噪聲暴露、老年性聾或藥物中毒引起。兩種損傷機制疊加會導致氣導和骨導聽力均下降，但骨導閾值高于正常水平。

2、臨床表現(xiàn)

患者既有傳導性耳聾的特征如耳悶脹感，又伴有感音神經(jīng)性耳聾的典型表現(xiàn)如言語識別率下降。純音測聽顯示氣骨導差大于10分貝且骨導閾值超過25分貝。

3、診斷方法

需結合耳鏡檢查、聲導抗測試和聽性腦干反應檢測。影像學檢查如顳骨CT可評估中耳結構，MRI則有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳或聽神經(jīng)病變。

4、治療原則

傳導性部分可通過耵聹取出、鼓室成形術等改善，感音神經(jīng)性部分需用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液。重度患者需配戴數(shù)字編程助聽器。

5、康復管理

需避免使用耳毒性藥物如慶大霉素注射液，控制慢性疾病如糖尿病。建議每半年復查聽力，噪聲環(huán)境下使用防護耳塞。

混合性耳聾患者應保持低鹽飲食控制血壓，適量補充維生素B族和鎂元素，避免長時間佩戴耳機。游泳時使用防水耳塞預防感染，突發(fā)聽力下降需立即就診耳鼻喉科。日常可通過唇讀訓練和環(huán)境聲識別練習提高交流能力，家屬與患者對話時應放慢語速并減少背景噪音干擾。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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