手心長(zhǎng)小疙瘩可能與汗皰疹、手癬、濕疹、接觸性皮炎、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為瘙癢性小水皰,手癬可能伴隨脫屑和皸裂,濕疹常有紅斑和滲出,接觸性皮炎與過敏原刺激相關(guān),掌跖膿皰病會(huì)出現(xiàn)無菌性膿皰。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
汗皰疹可能與精神緊張、多汗癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手心對(duì)稱分布的密集小水皰,伴有明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期使用糠酸莫米松乳膏。日常需避免接觸洗滌劑,保持手部干燥。
手癬由皮膚癬菌感染引起,常表現(xiàn)為單側(cè)手掌邊界清晰的紅色丘疹或脫屑斑塊,可能伴隨指縫糜爛??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊?;颊咝璞苊馀c他人共用毛巾,真菌檢查陽性需堅(jiān)持用藥4周以上。
濕疹可能與過敏體質(zhì)、頻繁接觸刺激物有關(guān),急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出,慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。日常需減少洗手頻率,使用無刺激護(hù)手霜,避免搔抓。
接觸性皮炎由接觸鎳金屬、染發(fā)劑等致敏物引發(fā),表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅腫、丘疹。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏,嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片?;颊咝柰ㄟ^斑貼試驗(yàn)明確過敏原,避免再次接觸刺激性物質(zhì)。
掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性疾病,特征為反復(fù)發(fā)作的黃色無菌膿皰,可能伴隨甲板變形。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏配合窄譜中波紫外線照射,頑固病例需使用阿維A膠囊。該病需與銀屑病鑒別,患者應(yīng)戒煙并控制感染灶。
手心小疙瘩患者需注意保持手部清潔但避免過度清洗,水溫不宜超過40攝氏度。建議選擇不含香精的溫和洗手液,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,應(yīng)立即至皮膚科就診。日??捎涗浗佑|物幫助醫(yī)生判斷誘因,切勿自行擠壓或挑破皮損。
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