扁平足一般無法完全根治,但可通過干預(yù)措施顯著改善癥狀和功能。扁平足是指足弓塌陷或消失,分為柔韌性扁平足和僵硬性扁平足兩類,通常與遺傳、韌帶松弛、肌肉力量不足等因素有關(guān)。
柔韌性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)下足弓可見,負(fù)重時消失,多數(shù)通過保守治療可改善。兒童青少年期足弓發(fā)育未完善時,穿戴足弓支撐鞋墊、加強(qiáng)足部肌肉鍛煉如踮腳運(yùn)動、抓毛巾練習(xí)有助于矯正。成人患者需避免長時間站立或行走,選擇有足弓支撐的鞋子,配合物理治療緩解疼痛。若伴隨跟腱短縮或脛后肌腱功能障礙,可能需要定制矯形器或短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊控制炎癥。
僵硬性扁平足由骨骼結(jié)構(gòu)異?;蜿P(guān)節(jié)融合導(dǎo)致,足弓在負(fù)重與非負(fù)重狀態(tài)下均消失,保守治療效果有限。嚴(yán)重病例若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、步態(tài)異?;蚶^發(fā)關(guān)節(jié)炎,需考慮跟骨截骨術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練維持效果,但無法完全恢復(fù)正常足弓形態(tài)。
無論哪種類型,早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。建議避免肥胖以減少足部負(fù)荷,規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若出現(xiàn)行走疲勞、足底疼痛或鞋底不對稱磨損,應(yīng)及時到骨科或足踝外科就診評估,制定個性化治療方案。
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