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新生兒腦性癱瘓護理

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新生兒腦性癱瘓的護理主要包括體位管理、喂養(yǎng)支持、康復訓練、并發(fā)癥預防和家庭心理支持。腦性癱瘓是由非進行性腦損傷導致的運動功能障礙，需長期綜合干預。

1、體位管理

采用側(cè)臥位或俯臥位交替擺放，避免長期仰臥導致頭型異常。使用專用體位墊保持關(guān)節(jié)功能位，預防髖關(guān)節(jié)脫位和足下垂。每2小時調(diào)整一次姿勢，夜間用軟枕固定肢體對稱性。早產(chǎn)兒需采用鳥巢式包裹減少驚跳反射。

2、喂養(yǎng)支持

選擇寬口奶瓶或特殊奶嘴改善吸吮協(xié)調(diào)性，喂養(yǎng)時保持45度半坐位。吞咽困難者需增稠奶粉，采用少量多次喂養(yǎng)模式。記錄每日攝入量，監(jiān)測體重增長曲線。嚴重者需鼻胃管喂養(yǎng)，定期評估口腔運動功能。

3、康復訓練

每日進行被動關(guān)節(jié)活動訓練，重點拉伸跟腱和腘繩肌。利用懸吊帶輔助翻身訓練，刺激軀干旋轉(zhuǎn)反射。引入音樂療法配合節(jié)律性運動，3月齡后開始Bobath球上平衡練習。避免過度疲勞，單次訓練不超過20分鐘。

4、并發(fā)癥預防

每4小時檢查皮膚受壓部位，使用水膠體敷料預防壓瘡。保持會陰清潔干燥，導尿患兒每日膀胱沖洗。定期拍背排痰預防墜積性肺炎，霧化后配合體位引流。癲癇患兒需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。

5、家庭心理支持

指導家長學習基礎(chǔ)護理技能，建立每日護理記錄表。提供心理咨詢緩解焦慮情緒，加入家長互助團體。定期舉辦疾病知識講座，明確康復目標和階段預期。建立24小時緊急情況應(yīng)對通道。

護理期間需保證每日16小時以上睡眠，臥室保持26℃恒溫。選擇高熱量配方奶粉補充營養(yǎng)，補充維生素D預防骨質(zhì)疏松。定期進行發(fā)育商評估和腦電圖監(jiān)測，每3個月調(diào)整康復方案。外出時使用特制推車保護頭部，避免劇烈搖晃和突然體位改變。建立由兒科醫(yī)生、康復師、營養(yǎng)師組成的多學科隨訪團隊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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