脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎患者在急性發(fā)作期應(yīng)暫停體育訓(xùn)練,癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎是青少年常見的運(yùn)動(dòng)損傷,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方脛骨結(jié)節(jié)處疼痛腫脹。急性期劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致骨骨骺反復(fù)牽拉損傷,可能影響骨骼發(fā)育。此時(shí)需嚴(yán)格制動(dòng),配合冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。
進(jìn)入恢復(fù)期后,若疼痛評(píng)分低于3分且無(wú)腫脹,可嘗試游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周不超過(guò)3次,單次時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸,運(yùn)動(dòng)后立即冰敷10分鐘。禁止進(jìn)行跳躍、急停變向等動(dòng)作,足球、籃球等高沖擊項(xiàng)目需延遲至骨垢閉合后再評(píng)估。定期復(fù)查超聲觀察骨骺愈合情況,若出現(xiàn)疼痛加重需立即中止訓(xùn)練。
日常建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝分散壓力,運(yùn)動(dòng)后抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒促進(jìn)骨骼修復(fù),每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃,避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致病情反復(fù)。若保守治療6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)骨骺分離,需考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)等手術(shù)治療。
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