堵牙后牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
充填過(guò)程中牙齒表層結(jié)構(gòu)可能受到輕微損傷,導(dǎo)致短暫性敏感。表現(xiàn)為冷熱刺激時(shí)短暫銳痛,無(wú)自發(fā)痛。可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,通常1-2周可自行緩解。
樹(shù)脂類(lèi)材料固化收縮可能對(duì)牙髓產(chǎn)生壓力,或材料與牙體存在微滲漏。常見(jiàn)于深齲充填后,表現(xiàn)為咬合時(shí)鈍痛。需檢查充填體是否過(guò)高,醫(yī)生可通過(guò)調(diào)磨修復(fù)體或更換玻璃離子類(lèi)生物相容性更好的材料改善。
原有充填體邊緣出現(xiàn)微裂隙導(dǎo)致細(xì)菌侵入,形成新的齲壞。伴隨食物嵌塞痛、冷熱刺激延長(zhǎng)痛。需徹底清除腐質(zhì)后重新充填,嚴(yán)重者可考慮嵌體修復(fù)。日常使用含氟牙膏如高露潔含氟防蛀牙膏預(yù)防。
深齲未及時(shí)處理可能導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重。需拍攝牙片確認(rèn)后行根管治療,急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合頭孢克洛分散片抗感染。
牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)可引起咬合劇痛、牙齦腫脹。需通過(guò)根管治療清除感染源,膿腫形成時(shí)需配合甲硝唑芬布芬膠囊消炎,必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
堵牙后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或疼痛加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診檢查充填體狀態(tài)及牙髓活力。日常避免用患牙咀嚼硬物,餐后使用牙線清潔鄰面,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體老化等問(wèn)題。若為臨時(shí)填充材料引起不適,需按預(yù)約時(shí)間更換永久性修復(fù)體。
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