痛風(fēng)性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少,導(dǎo)致高尿酸血癥,引起腎臟損害。各期的臨床表現(xiàn)如下:
痛風(fēng)性腎病早期
此期患者有顯著的高血壓和氮質(zhì)血癥,25%的患者會(huì)有尿路感染,還有約20%的患者并發(fā)尿酸性結(jié)石,可出現(xiàn)腎絞痛、血尿或尿中排出尿酸石。
痛風(fēng)性腎病中期
進(jìn)入此期的患者尿常規(guī)檢查顯示:持續(xù)性蛋白尿,也可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或者管型?;颊呖沙霈F(xiàn)輕度浮腫以及低蛋白血癥。部分患者可有血壓高、腰酸、乏力、頭昏、頭痛等癥狀。腎功能檢查,如肌酐清除率、酚紅排泄試驗(yàn)、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定等,可發(fā)現(xiàn)有輕至中度腎功能減退,但是血中尿素氮與肌酐不會(huì)有明顯升高。
痛風(fēng)性腎病晚期
痛風(fēng)性腎病晚期患者浮腫、高血壓、低蛋白血癥等更加明顯,除此之外還可出現(xiàn)貧血。此期最突出的表現(xiàn)是腎功能不全癥狀加重,患者的尿量逐漸減少,尿素氮、肌酐進(jìn)行性升高,并且出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥。痛風(fēng)性腎病晚期最后發(fā)展為尿毒癥、腎功能衰竭,只能依靠人工腎維持生命,可見(jiàn)此期是最嚴(yán)重的時(shí)期,患者要加強(qiáng)注意。
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