直腸癌患者飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、易消化食物為主,可適量選擇魚肉、雞蛋、南瓜、燕麥、香蕉等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議結(jié)合病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白及不飽和脂肪酸,易被人體吸收利用,適合術(shù)后恢復(fù)期患者。烹飪時(shí)建議清蒸或燉煮,避免油炸。合并貧血者可選擇鯽魚湯,但需去除浮油。
雞蛋提供完全蛋白質(zhì)和卵磷脂,推薦采用蛋羹等軟質(zhì)形式。存在膽道梗阻時(shí)需限制蛋黃攝入,每日不超過1個(gè)全蛋。放療期間可適當(dāng)增加蛋白攝入量。
南瓜含果膠和膳食纖維,能保護(hù)胃腸黏膜。建議去皮蒸煮成泥狀,每次食用100-150克。合并腸梗阻時(shí)應(yīng)暫停食用,待癥狀緩解后逐步添加。
燕麥中β-葡聚糖可調(diào)節(jié)腸道菌群,宜選用即食燕麥片用溫水沖泡。腹瀉患者可加少量鹽調(diào)味,便秘者可搭配低脂牛奶。化療期間可作為早餐主食。
香蕉含鉀離子和抗性淀粉,能補(bǔ)充電解質(zhì)且不易產(chǎn)氣。選擇成熟香蕉搗成糊狀食用,每日1-2根為宜。造口術(shù)后患者需觀察排便性狀調(diào)整攝入量。
適用于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇整蛋白型或短肽型配方。使用時(shí)應(yīng)從低濃度小劑量開始,逐漸增加至目標(biāo)量,注意監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。
用于嚴(yán)重營養(yǎng)不良或術(shù)前準(zhǔn)備,需通過靜脈輸注。使用前需評估肝腎功能,輸注速度不宜過快??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整方案。
建議選擇乳清蛋白粉,每次10-15克用溫水沖服。合并腎功能不全者需限制用量,糖尿病患者應(yīng)選擇無糖配方。不可完全替代天然食物蛋白來源。
適用于長期攝入不足患者,需選擇含維生素B12和葉酸的制劑。與靶向藥物同服需間隔2小時(shí),服用期間定期檢測血常規(guī)和微量元素水平。
可改善抗生素相關(guān)腹瀉,選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥品。需用40℃以下溫水送服,避免與抗菌藥物同服。免疫抑制患者使用前需咨詢醫(yī)生。
直腸癌患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,術(shù)后早期以流質(zhì)為主,2-3周后過渡到半流質(zhì)?;熎陂g可少量多餐,每日5-6次進(jìn)食。放療前1小時(shí)避免進(jìn)食,治療后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)臨床營養(yǎng)師評估,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或體重持續(xù)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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