扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,典型癥狀包括紫紅色多角形扁平丘疹、皮膚瘙癢、口腔黏膜白紋等。該病可能累及皮膚、口腔、指甲等部位,具體表現(xiàn)與發(fā)病部位相關(guān)。
皮膚損害最常見(jiàn)為紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,直徑2-10毫米,可孤立或融合成片。好發(fā)于手腕、前臂、踝部等部位,常伴有明顯瘙癢。部分患者可見(jiàn)同形反應(yīng),即皮膚損傷處出現(xiàn)新皮疹。病程較長(zhǎng),消退后可能遺留色素沉著。
口腔黏膜表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋,多發(fā)生于頰黏膜、舌緣等部位,可伴糜爛、灼痛感。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)進(jìn)食疼痛、黏膜萎縮??谇槐馄教μ\具有慢性復(fù)發(fā)性,長(zhǎng)期存在可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
約10%患者出現(xiàn)甲板變薄、縱嵴、甲裂等改變,嚴(yán)重者可致甲萎縮或甲床分離。指甲病變多伴隨皮膚損害發(fā)生,單獨(dú)出現(xiàn)較少。甲周皮膚可能出現(xiàn)紫紅色丘疹,稱(chēng)為甲周扁平苔蘚。
女性外陰部可能出現(xiàn)白色網(wǎng)狀斑塊伴糜爛,男性龜頭、包皮處可見(jiàn)環(huán)狀紫紅色斑塊。外陰病變常引起性交疼痛或排尿不適,慢性反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致外陰結(jié)構(gòu)改變。
少數(shù)患者頭皮受累可致永久性脫發(fā),稱(chēng)為瘢痕性脫發(fā)。食管受累時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難。極少數(shù)病例報(bào)告眼部結(jié)膜、鼓膜等黏膜部位病變。不同部位癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)。
扁平苔蘚患者需避免搔抓刺激皮損,保持口腔清潔使用軟毛牙刷,外陰病變者選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。日常注意觀(guān)察皮損變化,若出現(xiàn)糜爛加重、長(zhǎng)期不愈的潰瘍或新發(fā)腫物應(yīng)及時(shí)就診。建議戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。
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