幽門螺桿菌陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀和并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。
幽門螺桿菌感染在人群中較為常見(jiàn),部分感染者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,僅表現(xiàn)為胃部輕微不適或消化不良。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查胃鏡和碳13/14呼氣試驗(yàn)。若伴隨上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀,可能與慢性胃炎或功能性消化不良有關(guān),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
少數(shù)感染者可能出現(xiàn)胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷,導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌前病變。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便、體重下降等。此時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查明確病變程度,采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片、甲硝唑片等。合并消化道出血或穿孔等急癥時(shí),需禁食并接受內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。
日常需分餐避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒。治療后4-8周應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果,胃潰瘍患者需每年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥時(shí)須立即就醫(yī)。
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