膏藥過敏通常是指接觸性皮炎,可能由膠布成分刺激、皮膚屏障受損、體質(zhì)敏感等因素引起,表現(xiàn)為貼敷部位紅腫、瘙癢或水皰??赏ㄟ^停用膏藥、局部冷敷、外用藥物等方式緩解。
膏藥中的橡膠促進劑或粘合劑可能直接刺激皮膚。常見于含氧化鋅、松香等成分的產(chǎn)品,接觸后數(shù)小時至2天內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑。建議立即撕除膏藥并用清水沖洗,避免抓撓??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。
長期貼敷或頻繁更換膏藥會破壞角質(zhì)層,使皮膚對刺激物更敏感。多見于關(guān)節(jié)等摩擦部位,表現(xiàn)為脫屑伴灼熱感。需保持患處干燥,暫停使用所有外用貼劑??杀⊥糠彩苛直Wo皮膚。
特應(yīng)性皮炎患者或過敏體質(zhì)者更易發(fā)生反應(yīng)。癥狀發(fā)展迅速,可能出現(xiàn)丘疹或滲出。建議記錄過敏膏藥成分,就醫(yī)時可使用氯雷他定片配合地奈德乳膏控制癥狀。
部分中藥膏藥含麝香、冰片等致敏成分,引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為遲發(fā)性瘙癢和苔蘚樣變。需徹底清潔殘留藥漬,必要時口服西替利嗪糖漿聯(lián)合糠酸莫米松凝膠。
抓撓破潰后可能合并金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱。此時需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏配合頭孢克洛干混懸劑治療。
日常應(yīng)選擇低敏型醫(yī)用膠布膏藥,首次使用前在小臂內(nèi)側(cè)測試24小時。過敏期間避免食用海鮮、辛辣食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,須立即至皮膚科就診?;謴?fù)后可嘗試更換為氟比洛芬凝膠貼膏等低致敏劑型,使用時間不宜超過8小時。
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