臂膀肌肉疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間搬運(yùn)重物或重復(fù)上肢動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、肱二頭肌等肌群勞損。疼痛表現(xiàn)為局部酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合紅外線(xiàn)理療。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木。發(fā)病與長(zhǎng)期低頭或椎間盤(pán)退變有關(guān)。需通過(guò)頸椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊,配合頸椎牽引治療。日常建議使用頸椎枕并避免長(zhǎng)時(shí)間伏案。
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)受限,好發(fā)于50歲左右人群??赡芘c糖尿病或甲狀腺疾病相關(guān)。早期可注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,后期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。熱敷和脈沖射頻治療也有幫助。
自身免疫異??赡芄艏缰怅P(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱(chēng)性疼痛。需檢查類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)肱骨近端微骨折,疼痛呈持續(xù)性鈍痛。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,嚴(yán)重者考慮椎體成形術(shù)。日常需增加日照和抗阻訓(xùn)練。
建議避免提拉超過(guò)5公斤的重物,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩袖肌群力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)手臂無(wú)力、感覺(jué)異常,需及時(shí)排查頸椎間盤(pán)突出或腫瘤壓迫等嚴(yán)重病變。冬季注意肩關(guān)節(jié)保暖,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防肩周炎加重。
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