腦梗能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī),部分患者通過(guò)及時(shí)治療可完全恢復(fù),部分可能遺留后遺癥。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變引起,需結(jié)合溶栓、抗凝及康復(fù)治療。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療的患者,血管再通概率較高,神經(jīng)功能缺損可能完全逆轉(zhuǎn)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能恢復(fù),約半數(shù)輕中度患者在3-6個(gè)月基本恢復(fù)日常生活能力。合并基礎(chǔ)疾病較少、梗死面積小的患者預(yù)后更好,部分可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
大面積腦?;蚓戎窝舆t超過(guò)24小時(shí)的患者,常遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。腦干、丘腦等關(guān)鍵部位梗死可能造成長(zhǎng)期吞咽困難、平衡障礙。多發(fā)性腦?;蚝喜V呆的患者,認(rèn)知功能恢復(fù)較困難。約三成患者需要長(zhǎng)期依賴藥物控制危險(xiǎn)因素,預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物??祻?fù)期建議低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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