留置針手腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷、熱敷、藥物外敷、調(diào)整輸液速度等方式消腫。留置針手腫可能與靜脈炎、藥物刺激、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀。
將留置針?biāo)谑直厶Ц叱^(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕局部組織水腫??墒褂谜眍^或軟墊支撐肘部及手腕,保持15-30度傾斜角度,每次持續(xù)20-30分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意避免過(guò)度抬高導(dǎo)致肢體麻木。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出,緩解疼痛和腫脹。禁止冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木需立即停止。
48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右溫水浸濕毛巾擰干后敷于患處,每次15-20分鐘,每日3次。溫?zé)岽碳つ軘U(kuò)張血管促進(jìn)吸收,加速炎癥消退。合并皮膚破損或感染時(shí)禁用,糖尿病患者需警惕燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂可改善局部微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。硫酸鎂溶液濕敷能滲透消腫,每次濕敷30分鐘。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。藥物使用前需清潔皮膚,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需停用。
聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員評(píng)估輸液方案,高滲性或刺激性藥物需調(diào)慢滴速。必要時(shí)更換輸液部位,避免同一靜脈反復(fù)穿刺。輸注化療藥物等特殊制劑時(shí),需確認(rèn)留置針位置無(wú)誤,出現(xiàn)腫脹立即停止輸液并通知醫(yī)生處理。
留置針手腫期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免抓撓或壓迫。每日觀察腫脹范圍、皮膚溫度及顏色變化,記錄疼痛程度。如腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,需立即就醫(yī)。輸液結(jié)束后可輕柔活動(dòng)手腕促進(jìn)循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于血管修復(fù)。
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