鼻炎脫敏治療方法主要有免疫治療、藥物治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和中醫(yī)調(diào)理等。過敏性鼻炎患者需根據(jù)病情選擇個(gè)體化方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
免疫治療是過敏性鼻炎對因治療的核心手段,通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物,逐步提高患者對過敏原的耐受性。標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗需持續(xù)治療3-5年,對塵螨、花粉等單一過敏原誘發(fā)的鼻炎效果顯著。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢、噴嚏加重等反應(yīng),需在過敏反應(yīng)急救設(shè)備完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
常用藥物包括鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部用藥,以及氯雷他定片、孟魯司特鈉片等口服制劑。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑能有效控制鼻黏膜炎癥,抗組胺藥可快速緩解鼻癢噴嚏。嚴(yán)重病例可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,但需注意藥物依賴性和鼻出血等不良反應(yīng)。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時(shí)保持頭部傾斜45度,沖洗液溫度接近體溫,每日1-2次可改善鼻塞癥狀。電動洗鼻器壓力需控制在適宜范圍,避免導(dǎo)致中耳炎。鼻腔術(shù)后或急性感染期應(yīng)暫停沖洗。
通過除螨儀處理床上用品,保持室內(nèi)濕度在50%以下,安裝空氣凈化系統(tǒng)減少塵螨、霉菌等過敏原暴露?;ǚ奂竟?jié)關(guān)閉門窗,外出佩戴納米纖維防護(hù)口罩。寵物過敏者需限制動物活動區(qū)域,使用HEPA濾芯吸塵器定期清潔。
采用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益肺氣,辛夷清肺飲加減改善鼻竅不通。穴位敷貼選用大椎、肺俞等穴位,配合艾灸迎香穴緩解癥狀。三伏貼療法利用夏季陽氣旺盛時(shí)進(jìn)行敷貼,需連續(xù)治療3個(gè)療程。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與解表藥同用。
過敏性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的過敏日記,記錄癥狀發(fā)作與環(huán)境因素的關(guān)系。加強(qiáng)鼻腔保濕護(hù)理,冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免冷空氣直接刺激呼吸道。飲食上減少海鮮、辛辣等易誘發(fā)過敏的食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、聽力下降等異常情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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