治療肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片、乳果糖口服溶液、利多卡因凝膠等藥物。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
硝酸甘油軟膏通過擴張血管改善肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。適用于急性肛裂伴有劇烈疼痛的患者,使用時需避開破損皮膚。常見不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈,妊娠期禁用。
復(fù)方角菜酸酯乳膏含局部麻醉劑和抗炎成分,能減輕肛裂引起的疼痛與腫脹。適合伴有炎性反應(yīng)的慢性肛裂,使用后可能產(chǎn)生輕微灼熱感,過敏體質(zhì)者慎用。
地奧司明片為靜脈活性藥物,可增強血管張力并減少滲出,用于改善肛裂伴隨的靜脈回流障礙。需整片吞服避免破壞腸溶包衣,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,減少排便時對裂口的機械刺激。適用于便秘型肛裂患者,起始劑量過大可能引起腹脹,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。
利多卡因凝膠通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)快速緩解肛裂疼痛,多用于排便前臨時鎮(zhèn)痛。局部使用可能引起短暫麻木感,24小時內(nèi)使用不超過3次,兒童需謹慎使用。
肛裂患者日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久蹲,便后可用溫水坐浴10分鐘。若用藥2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)及時復(fù)查排除肛周膿腫等并發(fā)癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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