陰道口有肉疙瘩可能是外陰贅生物,常見于假性濕疣、尖銳濕疣、外陰囊腫或息肉等情況。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
假性濕疣表現(xiàn)為陰道口周圍密集分布的魚子狀或絨毛狀小丘疹,呈對稱分布,表面光滑。可能與局部慢性刺激、分泌物增多有關(guān),通常無傳染性??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑局部濕敷,或采用激光治療去除。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,質(zhì)地柔軟易出血。具有傳染性,需避免性接觸。臨床常用鬼臼毒素酊局部點涂,或采用冷凍治療去除疣體。反復(fù)發(fā)作者可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b凝膠增強(qiáng)免疫力。
外陰囊腫多為前庭大腺囊腫或表皮樣囊腫,表現(xiàn)為單發(fā)圓形包塊,可能伴發(fā)感染疼痛。較小囊腫可觀察隨訪,合并感染時需口服頭孢克洛分散片抗炎治療。較大囊腫需行囊腫造口術(shù)或切除術(shù),術(shù)后使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
外陰息肉為良性增生組織,常呈帶蒂的柔軟腫物,易接觸出血。可能與慢性炎癥刺激相關(guān)。確診后可通過電灼術(shù)或手術(shù)切除,標(biāo)本需送病理檢查。術(shù)后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防創(chuàng)面感染,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。
少數(shù)情況下可能為外陰良性腫瘤或惡性腫瘤早期表現(xiàn),需通過活檢明確性質(zhì)。外陰鱗狀細(xì)胞癌初期可表現(xiàn)為潰瘍型或結(jié)節(jié)型腫物,確診后需根據(jù)分期選擇廣泛切除術(shù)或放化療。妊娠期出現(xiàn)的肉疙瘩可能是靜脈曲張團(tuán)塊,分娩后多自行消退。
日常應(yīng)注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗液沖洗陰道,性生活前后注意清潔。發(fā)現(xiàn)贅生物增大、破潰、出血或伴隨瘙癢異味時,應(yīng)立即至婦科或皮膚科就診。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。定期進(jìn)行婦科檢查和人乳頭瘤病毒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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