手腕骨折后一般需要6-8周才能嘗試旋轉(zhuǎn)動作,具體恢復(fù)時間與骨折類型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練情況有關(guān)。
手腕骨折后旋轉(zhuǎn)功能的恢復(fù)需經(jīng)歷三個階段。骨折初期1-2周需嚴(yán)格制動,此時旋轉(zhuǎn)可能加重?fù)p傷。中期3-6周骨折端初步愈合,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,活動范圍控制在15-30度。后期6周后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合良好者,可逐步增加主動旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,從45度緩慢過渡到90度。采用石膏固定者恢復(fù)時間通常比手術(shù)內(nèi)固定長1-2周,粉碎性骨折需延長至10-12周??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,若出現(xiàn)延遲愈合則需調(diào)整方案。過早旋轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致骨折移位或畸形愈合,影響手腕抓握功能。
恢復(fù)期間應(yīng)保持前臂中立位,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)動作。可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食需增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片。若8周后仍存在旋轉(zhuǎn)障礙,需考慮關(guān)節(jié)粘連可能,應(yīng)及時進(jìn)行康復(fù)評估。
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