便血的中醫(yī)治療方劑主要有槐花散、黃土湯、歸脾湯、十灰散、地榆散等,需根據(jù)證型辨證選用。
槐花散由槐花、側(cè)柏葉、荊芥穗、枳殼組成,具有清腸止血、疏風(fēng)行氣功效。適用于腸風(fēng)臟毒所致的便血,癥見血色鮮紅、肛門灼熱。方中槐花涼血止血,側(cè)柏葉收斂止血,荊芥穗疏風(fēng),枳殼行氣寬腸?,F(xiàn)代常用于痔瘡出血、潰瘍性結(jié)腸炎等引起的便血。
黃土湯以灶心黃土為君藥,配伍附子、白術(shù)、地黃等,具有溫陽健脾、養(yǎng)血止血作用。主治脾陽不足、統(tǒng)攝無權(quán)導(dǎo)致的便血,癥見血色暗淡、四肢不溫。灶心黃土溫中止血,附子溫補(bǔ)脾腎之陽,白術(shù)健脾益氣。適用于慢性消化道出血伴畏寒肢冷者。
歸脾湯含黃芪、龍眼肉、白術(shù)、人參等,功能益氣補(bǔ)血、健脾攝血。用于心脾兩虛型便血,表現(xiàn)為血色淡紅、心悸失眠。黃芪補(bǔ)氣升陽,龍眼肉養(yǎng)血安神,白術(shù)健脾益氣。多用于功能性胃腸病伴貧血的便血患者。
十灰散由大薊、小薊、荷葉等十味炭藥組成,功專涼血止血。適用于血熱妄行引起的便血,癥見血色鮮紅、口渴便秘。方中諸藥炒炭存性,增強(qiáng)收澀止血之效。急性痔出血、肛裂出血等屬實(shí)熱證者可選用。
地榆散以地榆為主藥,配黃芩、槐角等,具有清熱涼血、收斂止血之效。主治濕熱下注型便血,見血色紫暗、肛門墜脹。地榆涼血解毒,黃芩清熱燥濕,槐角清大腸火。適宜潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期便血者。
便血患者除遵醫(yī)囑用藥外,需注意飲食調(diào)理,忌食辛辣刺激、油膩炙煿之物,適量食用山藥、蓮藕等健脾食材。保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán)。若出血量多或伴有頭暈、心悸等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查消化道腫瘤等器質(zhì)性疾病。中藥方劑使用前須經(jīng)中醫(yī)師辨證,不可自行配伍服用。
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