鼻內(nèi)鏡可以輔助篩查鼻咽癌,但確診需結(jié)合病理活檢。鼻咽癌的診斷主要依賴鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等綜合手段。
鼻內(nèi)鏡是診斷鼻咽癌的重要工具之一,通過光纖鏡頭可直觀觀察鼻咽部黏膜的異常變化。早期鼻咽癌可能表現(xiàn)為黏膜粗糙、糜爛或微小隆起,進(jìn)展期可見菜花樣腫物或潰瘍性病灶。鼻內(nèi)鏡能清晰顯示腫瘤位置、范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,同時(shí)可在鏡下直接取活檢組織送病理檢查。
但鼻內(nèi)鏡對黏膜下浸潤型鼻咽癌的檢出率較低,這類腫瘤表面黏膜可能正常,需依靠影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評估。鼻咽部炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),單憑鼻內(nèi)鏡無法完全鑒別,必須通過病理活檢明確性質(zhì)。
建議有鼻塞、涕中帶血、耳鳴等鼻咽癌高危癥狀者及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,40歲以上人群可每年做一次鼻咽部體檢。日常應(yīng)避免吸煙、過量飲酒,減少腌制食品攝入,注意鼻腔衛(wèi)生。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需遵醫(yī)囑完善EB病毒抗體檢測、影像學(xué)檢查等,確診后盡早接受規(guī)范化治療。
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