浸潤性肺癌通常屬于II期至IV期癌癥,具體分期需根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。
浸潤性肺癌的分期主要依據(jù)國際TNM分期系統(tǒng)。腫瘤原發(fā)病灶直徑小于3厘米且未侵犯主支氣管或臟層胸膜為T1期,3-5厘米或侵犯局部結(jié)構(gòu)為T2期,超過5厘米或侵犯鄰近器官為T3期。無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N0期,同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N1期,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N2期。未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0期,出現(xiàn)其他器官轉(zhuǎn)移為M1期。II期指T1-2N1M0或T2-3N0M0,III期涵蓋T3-4N2M0或任何TN3M0,IV期為任何T任何NM1。部分IIIA期患者仍有手術(shù)機會,IIIB期以上通常需放化療聯(lián)合治療。
確診浸潤性肺癌后應(yīng)完善全身評估,包括胸部增強CT、頭顱MRI、骨掃描等檢查明確分期。日常需戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食與適度運動,接受規(guī)范化療或靶向治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或體重驟降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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