女性雌激素過(guò)多可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。雌激素過(guò)多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢腫瘤、肝臟代謝異常、藥物因素、肥胖等原因有關(guān)。
減少豆制品、亞麻籽等高植物雌激素食物的攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入量,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。限制酒精攝入,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日保證充足膳食纖維攝入,促進(jìn)雌激素經(jīng)腸道排泄。
脂肪組織可分泌芳香化酶促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式減重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致代謝紊亂。
避免使用含雙酚A的塑料制品,選擇無(wú)添加的洗護(hù)用品。減少接觸農(nóng)藥殘留,果蔬需充分清洗。室內(nèi)避免使用擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑,部分化妝品中的對(duì)羥基苯甲酸酯可能干擾內(nèi)分泌。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片,或芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片。肝功能異常者可配合谷胱甘肽片輔助代謝。中藥方面可考慮逍遙丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
針對(duì)卵巢顆粒細(xì)胞瘤等雌激素分泌性腫瘤,需行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。子宮內(nèi)膜增生嚴(yán)重者可能需宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。
長(zhǎng)期雌激素過(guò)高者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲和激素六項(xiàng),監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化。日常可飲用薄荷茶、蒲公英茶等草本茶飲輔助調(diào)節(jié),保持規(guī)律作息避免熬夜。出現(xiàn)異常子宮出血、乳房脹痛加重等癥狀需及時(shí)就診,避免自行服用激素類(lèi)保健品。
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