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食道癌的根治性放療

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食道癌的根治性放療是局部中晚期患者的首選治療方式之一，主要通過(guò)高能射線精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。根治性放療適用于無(wú)法手術(shù)、拒絕手術(shù)或特定分期的患者，需結(jié)合化療增敏。

根治性放療的適應(yīng)癥包括腫瘤局限于食管壁或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未遠(yuǎn)處擴(kuò)散的患者。臨床常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)三維重建精確定位腫瘤靶區(qū)，在保護(hù)心肺等重要器官的同時(shí)給予60-70Gy的高劑量照射。同步放化療方案中多采用順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等藥物增強(qiáng)放療敏感性。治療前需完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡、PET-CT等評(píng)估分期，放療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，常見(jiàn)放射性食管炎表現(xiàn)為吞咽疼痛，可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持緩解。治療后2個(gè)月需復(fù)查胃鏡評(píng)估療效，完全緩解率可達(dá)40-50%，5年生存率約20-30%。

放療后患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪胃鏡監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)，堅(jiān)持細(xì)軟飲食避免食管狹窄，每日少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難或體重下降需及時(shí)就診排除復(fù)發(fā)可能。建議戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，可加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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