心臟房顫可通過藥物治療、電復律治療、導管消融術(shù)、外科手術(shù)及生活方式調(diào)整等方式治療。心臟房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈等癥狀。
藥物治療是心臟房顫的基礎治療方式,常用藥物包括抗心律失常藥如胺碘酮片、普羅帕酮片,抗凝藥如華法林鈉片、達比加群酯膠囊,控制心室率藥如美托洛爾緩釋片。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測藥物效果及副作用。
電復律適用于新發(fā)房顫或藥物控制不佳的患者,通過電擊使心臟恢復竇性心律。治療前需排除心房血栓,術(shù)后需配合抗凝治療防止血栓形成。電復律成功率高但存在復發(fā)可能。
導管消融通過射頻能量隔離肺靜脈異常電活動,適用于癥狀明顯且藥物無效的陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)創(chuàng)傷小但需經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作,術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療并定期隨訪。
外科迷宮手術(shù)通過切割縫合形成疤痕組織阻斷異常電傳導,適用于合并其他心臟疾病需開胸手術(shù)的患者。手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大,需嚴格評估手術(shù)適應癥。
控制血壓血糖、戒煙限酒、規(guī)律作息、適度運動有助于減少房顫發(fā)作。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定,肥胖患者需減重。生活方式干預可輔助提高治療效果。
心臟房顫患者日常需注意監(jiān)測心率血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復查。飲食宜清淡低鹽,限制高脂高糖食物,適當補充鉀鎂等礦物質(zhì)。保持適度有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥等癥狀應及時就醫(yī)。
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