靜脈曲張易反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、長期站立或久坐、靜脈瓣膜功能不全、肥胖、妊娠等因素有關(guān)。靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、腫脹、疼痛等癥狀,可通過彈力襪壓迫治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
靜脈曲張具有家族聚集性,若父母患有靜脈曲張,子女發(fā)病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜發(fā)育異常,可能使靜脈曲張治療后容易復(fù)發(fā)。建議有家族史的人群避免久站久坐,定期進(jìn)行下肢活動鍛煉。
長期維持相同姿勢會使下肢靜脈血液回流受阻,靜脈壓力持續(xù)增高,導(dǎo)致靜脈曲張復(fù)發(fā)。教師、護(hù)士、辦公室職員等職業(yè)人群需注意每隔1-2小時(shí)活動下肢,休息時(shí)抬高雙腿,促進(jìn)靜脈回流。
靜脈瓣膜損傷后無法有效阻止血液逆流,下肢靜脈長期高壓狀態(tài)易引發(fā)曲張復(fù)發(fā)??赏ㄟ^靜脈造影檢查評估瓣膜功能,嚴(yán)重者可考慮靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。邁之靈片、地奧司明片等藥物可改善靜脈功能。
體重超標(biāo)會增加下肢靜脈負(fù)荷,腹壓升高進(jìn)一步阻礙血液回流??刂企w重是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議通過低脂飲食和游泳、騎自行車等下肢負(fù)重較小的運(yùn)動減重,避免劇烈跑跳加重靜脈壓力。
妊娠期子宮增大會壓迫下腔靜脈,激素變化使靜脈壁松弛,分娩后若未及時(shí)干預(yù)可能遺留靜脈功能不全。孕期應(yīng)堅(jiān)持穿戴醫(yī)用彈力襪,產(chǎn)后可進(jìn)行泡沫硬化劑注射治療,七葉皂苷鈉片有助于緩解癥狀。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免穿過緊衣物,休息時(shí)抬高下肢15-20厘米,飲食注意補(bǔ)充維生素E和膳食纖維??蛇x擇慢跑、游泳等增強(qiáng)小腿肌肉泵功能的運(yùn)動,但需避免舉重、深蹲等增加腹壓的動作。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。
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