拉屎拉出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊等癥狀,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)。
肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起,出血量少但排便時劇痛明顯,常見于便秘人群。保持排便通暢有助于愈合,急性期可用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致間歇性便血,血液多與糞便混合。直徑超過1厘米的息肉建議通過腸鏡下電切術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者可能需要注射用英夫利西單抗等生物制劑治療。
腫瘤組織壞死出血常引起暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦。確診需結(jié)腸鏡取活檢,早期病例可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗篩查腸道病變。
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