盆腔炎多由細菌上行感染引起,主要與不潔性生活、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥擴散等因素有關(guān)。盆腔炎可能由淋病奈瑟菌感染、衣原體感染、需氧菌及厭氧菌混合感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮內(nèi)節(jié)育器放置不當(dāng)?shù)仍蛞?,通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
淋病奈瑟菌通過性接觸傳播可引發(fā)急性盆腔炎,常伴有膿性分泌物和尿頻尿痛。治療需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,同時性伴侶須同步治療。急性期需臥床休息,避免辛辣食物刺激。
沙眼衣原體感染是慢性盆腔炎常見病因,癥狀較隱匿但易導(dǎo)致輸卵管粘連??蛇x用阿奇霉素分散片聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療,治療期間應(yīng)禁止性生活。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
需氧菌和厭氧菌混合感染多發(fā)生在流產(chǎn)后,表現(xiàn)為惡臭分泌物伴高熱。需采用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星注射液治療。保持會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾可降低感染風(fēng)險。
人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡等操作可能將細菌帶入宮腔,術(shù)后3-7天出現(xiàn)持續(xù)性腹痛提示感染。治療需根據(jù)藥敏試驗選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴和游泳。
闌尾炎或腹膜炎可能通過淋巴系統(tǒng)波及盆腔,引發(fā)繼發(fā)性盆腔炎。需同時治療原發(fā)病灶,可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。日常應(yīng)注意避免過度勞累和久坐。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期性行為,定期更換衛(wèi)生棉條。進行宮腔操作后應(yīng)按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)下腹墜痛或異常分泌物時應(yīng)及時就醫(yī),急性期治療不徹底易轉(zhuǎn)為慢性炎癥。日??蛇m當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌力,飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬果,避免長期穿緊身褲導(dǎo)致會陰潮濕。
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