腳內(nèi)側(cè)骨頭突出部位疼可能與足弓塌陷、拇外翻、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
足弓塌陷可能導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)舟骨突出并疼痛,常見于長(zhǎng)期負(fù)重或先天扁平足人群。疼痛在站立行走時(shí)加重,伴隨足部疲勞感。可通過定制矯形鞋墊、足弓支撐訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需物理治療。
拇趾關(guān)節(jié)畸形會(huì)引發(fā)第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出疼痛,女性及穿窄鞋者高發(fā)。早期表現(xiàn)為拇趾紅腫,后期可能出現(xiàn)胼胝體形成。建議穿戴寬楦鞋,夜間使用矯正支具,重度畸形需截骨手術(shù)。
足底筋膜在跟骨內(nèi)側(cè)附著點(diǎn)炎癥可放射至足弓內(nèi)側(cè),晨起第一步疼痛明顯??赡芘c過度運(yùn)動(dòng)、肥胖有關(guān)。推薦冰敷、牽拉訓(xùn)練,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
尿酸結(jié)晶在跖趾關(guān)節(jié)沉積可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,常見于飲酒或高嘌呤飲食后。關(guān)節(jié)處皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿片,慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸。
足部撞擊或扭傷可能造成舟骨骨折、韌帶撕裂等損傷,表現(xiàn)為局部淤血和壓痛。需通過X線或MRI明確損傷程度,輕微損傷可用支具固定,完全骨折需手術(shù)復(fù)位。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的舒適鞋具,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行足部影像學(xué)檢查,禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。夜間可溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但痛風(fēng)急性期需禁止熱敷。
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