跖疣一塊肉凸出來通常是足底疣的表現(xiàn),屬于人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生。足底疣可能由直接接觸病毒、皮膚破損、免疫力下降等因素引起,表現(xiàn)為局部角質(zhì)增厚、黑點(diǎn)狀出血點(diǎn)、行走疼痛等癥狀。可通過冷凍治療、激光治療、外用藥物等方式處理。
跖疣多因赤足行走時(shí)接觸人乳頭瘤病毒污染物導(dǎo)致。病毒通過微小皮膚裂口侵入表皮細(xì)胞,刺激角質(zhì)過度增生形成疣體?;颊呖赡馨殡S周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小疣,觸摸時(shí)有粗糙感。日常需避免共用拖鞋、浴具,公共場(chǎng)所建議穿防護(hù)性鞋襪。醫(yī)生可能開具咪喹莫特乳膏或水楊酸軟膏幫助剝脫角質(zhì)。
足部皮膚干燥皸裂或外傷后未及時(shí)處理,會(huì)增加病毒入侵概率。長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗者更易出現(xiàn)皮膚浸漬破損。初期疣體可能呈半透明狀,逐漸發(fā)展為黃色硬結(jié)。保持足部清潔干燥,使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)有助于預(yù)防。臨床常用鬼臼毒素酊或氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生多發(fā)性跖疣。疣體生長(zhǎng)較快且容易復(fù)發(fā),可能融合成斑塊狀。需監(jiān)測(cè)血糖水平,必要時(shí)口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。局部治療可配合干擾素凝膠增強(qiáng)抗病毒效果,頑固性疣體需多次冷凍治療。
足底承重區(qū)疣體因長(zhǎng)期受壓會(huì)向深部生長(zhǎng),形成疼痛性雞眼樣硬結(jié)。行走時(shí)異物感明顯,可見疣體中心黑色點(diǎn)狀血栓。使用減壓鞋墊分散壓力,避免自行剪刮疣體。醫(yī)生可能采用液氮冷凍配合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)脫落,嚴(yán)重者需手術(shù)刮除。
搔抓或處理不當(dāng)可能導(dǎo)致疣體周圍紅腫化膿。出現(xiàn)滲液、發(fā)熱時(shí)提示合并感染,需先控制炎癥再處理疣體??赏庥媚チ_星軟膏抗感染,配合紅外線照射促進(jìn)愈合。感染消退后采用平陽(yáng)霉素局部注射抑制疣體生長(zhǎng)。
跖疣患者應(yīng)每日用溫水泡腳軟化角質(zhì),穿吸濕透氣的棉質(zhì)襪子。避免與他人共用修腳工具,定期消毒浴室地面。若疣體數(shù)量增多、出血或久治不愈,應(yīng)及時(shí)到皮膚科復(fù)查。治療期間減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走,疣體脫落后繼續(xù)用藥一段時(shí)間防止復(fù)發(fā)。
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