宮頸TCT和HPV檢測通常建議一起做,兩者聯(lián)合篩查能提高宮頸病變的檢出率。宮頸TCT主要用于檢測細胞形態(tài)異常,HPV檢測則能發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染,二者互補可更全面評估宮頸健康狀態(tài)。
宮頸TCT檢查通過采集宮頸脫落細胞,觀察細胞形態(tài)變化,對宮頸癌前病變有較高敏感性。但部分早期病變可能因細胞形態(tài)未明顯改變而漏診。HPV檢測通過分子生物學方法直接識別高危型病毒,尤其對16型、18型等高危亞型敏感,能發(fā)現(xiàn)TCT可能遺漏的病毒感染。聯(lián)合篩查時,若TCT陰性但HPV陽性,仍需進一步陰道鏡檢查。若兩項均為陰性,可適當延長篩查間隔。
單獨進行HPV檢測可能遺漏已出現(xiàn)細胞學異常但HPV轉陰的病例。單獨TCT檢查則可能忽略潛伏期病毒感染。30歲以上女性更推薦聯(lián)合篩查,30歲以下因HPV一過性感染概率高,可優(yōu)先選擇TCT檢查。免疫功能低下或既往有宮頸病變病史者,無論年齡均需定期聯(lián)合篩查。
建議有性生活的女性從21歲開始定期篩查,30-65歲每5年聯(lián)合篩查或每3年單獨TCT篩查。篩查前24小時避免性生活、陰道沖洗及用藥。若結果異常應在醫(yī)生指導下進行陰道鏡活檢,明確診斷后及時干預。
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