早孕期間注射免疫球蛋白主要用于預(yù)防或治療特定免疫性疾病導(dǎo)致的妊娠并發(fā)癥,如Rh血型不合、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等。免疫球蛋白的作用機制包括中和母體異常抗體、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、阻斷病原體感染等。
Rh陰性孕婦在接觸Rh陽性胎兒血液后可能產(chǎn)生抗D抗體,導(dǎo)致胎兒溶血。注射抗D免疫球蛋白可清除胎兒紅細胞,預(yù)防母體致敏。對于抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病,靜脈注射免疫球蛋白能抑制異??贵w產(chǎn)生,降低血栓形成風(fēng)險。部分病毒感染如巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒可通過胎盤傳播,特定免疫球蛋白能提供被動免疫保護。免疫調(diào)節(jié)功能異常引發(fā)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),免疫球蛋白可糾正Th1/Th2細胞因子失衡。某些嚴(yán)重過敏反應(yīng)或特發(fā)性血小板減少性紫癜也可能需要免疫球蛋白干預(yù)。
使用免疫球蛋白需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、頭痛、皮疹等輸液反應(yīng)。注射后需監(jiān)測血壓、心率及胎兒狀況。避免與其他血液制品或活疫苗同時使用。孕婦用藥前需完善血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白水平檢測。治療期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀需立即停藥處理。
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