隆鼻后取出假體可能對(duì)鼻部形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。主要有鼻背塌陷、鼻部皮膚松弛、局部瘢痕增生、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、心理適應(yīng)障礙等情況。
長(zhǎng)期植入假體會(huì)導(dǎo)致鼻部軟骨和軟組織發(fā)生適應(yīng)性改變。取出后可能因支撐力突然消失出現(xiàn)鼻梁高度降低,表現(xiàn)為鼻背線條不連貫或鞍鼻畸形。這種情況在硅膠假體植入時(shí)間超過(guò)5年時(shí)更為明顯??赏ㄟ^(guò)自體肋軟骨移植或注射填充進(jìn)行修復(fù)。
假體取出后原植入腔隙可能形成空腔,導(dǎo)致鼻部皮膚回縮不良。常見(jiàn)表現(xiàn)為鼻尖下垂、鼻翼緣退縮或鼻部皮膚皺褶。皮膚彈性較差的中老年患者更易出現(xiàn),通常需要3-6個(gè)月自然恢復(fù)期,嚴(yán)重者需配合射頻緊膚治療。
手術(shù)創(chuàng)傷可能刺激纖維組織過(guò)度增生,形成鼻尖部硬結(jié)或鼻小柱攣縮。既往有瘢痕體質(zhì)或多次鼻部手術(shù)史者風(fēng)險(xiǎn)較高。早期可通過(guò)瘢痕軟化針注射改善,頑固性瘢痕需手術(shù)松解配合壓力治療。
取出操作可能破壞原有組織屏障,增加細(xì)菌入侵概率。若原假體存在包膜攣縮或慢性感染,術(shù)后可能出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)。需使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防,感染嚴(yán)重者需徹底清創(chuàng)引流。
部分患者難以接受取出后的容貌變化,產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。這種情況在因并發(fā)癥被迫取出假體時(shí)更為突出。建議術(shù)前進(jìn)行充分心理評(píng)估,術(shù)后可配合認(rèn)知行為治療幫助適應(yīng)新形象。
隆鼻假體取出后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免擠壓碰撞?;謴?fù)期內(nèi)建議睡姿保持頭部抬高,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查觀察組織恢復(fù)情況,如有異常腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理調(diào)適方面可通過(guò)漸進(jìn)式暴露療法幫助適應(yīng)容貌改變,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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