一歲小孩反復(fù)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)高熱可能與感染、免疫異常、中暑、出疹性疾病、代謝紊亂等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫上升期若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停物理降溫,注意四肢保暖。
少量多次喂服溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
選擇米湯、南瓜粥等易消化食物,暫停添加新輔食。發(fā)熱期間蛋白質(zhì)攝入量可降至每日每公斤體重1.5克,優(yōu)先選用蒸蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白。水果可選用蘋果泥、香蕉泥等含鉀豐富品種。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚栓劑或小兒退熱顆粒。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。避免交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)改變時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,必要時(shí)開展血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查。病毒感染多為自限性,細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間穿著純棉單衣,避免過度包裹。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,恢復(fù)期應(yīng)保證每日12-14小時(shí)睡眠。定期測量體溫并記錄變化曲線,觀察有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。若出現(xiàn)囟門膨隆、呼吸急促等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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