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關于輸尿管結石的治療方法

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輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石自然排出?？蛇m當增加柑橘類果汁攝入，其中檸檬酸鹽能抑制結石形成。避免飲用含糖飲料及濃茶，這類飲品可能增加結石風險。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時就醫(yī)。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解結石嵌頓引起的絞痛。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。伴有尿路感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的中段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療前需完善凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合體位排石訓練，采取患側臥位促進碎石排出。兩次治療間隔應大于7天，年度治療次數(shù)不宜超過3次。

4、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管軟鏡配合鈥激光粉碎結石，特別適合合并輸尿管狹窄的結石患者。術前需留置雙J管擴張輸尿管，術后保留導管2-4周?？赡馨l(fā)生輸尿管穿孔或黏膜撕脫等并發(fā)癥，操作時需控制灌注液壓力。術后1個月復查尿路平片確認無殘留結石。

5、經皮腎鏡碎石

針對大于15毫米的腎盂輸尿管連接部結石，建立經皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石。需術前評估腎功能及解剖變異，術中注意控制手術時間預防感染。術后監(jiān)測血紅蛋白變化，警惕出血風險。復雜性結石可聯(lián)合輸尿管鏡分期處理。

輸尿管結石患者日常應控制鈉鹽攝入每日低于5克，減少動物內臟等高嘌呤食物。適度增加柑橘類水果和低脂乳制品攝入，保持每日尿量2000毫升以上。避免長時間憋尿或久坐，每半年復查泌尿系超聲。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐時，應立即急診處理防止腎功能損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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