周圍神經(jīng)病常見癥狀主要有感覺異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙、反射減弱或消失、肌肉萎縮等。
周圍神經(jīng)病患者常出現(xiàn)肢體遠端對稱性感覺異常,表現(xiàn)為麻木、刺痛、蟻走感或燒灼感。癥狀多從足部開始逐漸向上發(fā)展,呈襪套樣分布。糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精中毒性神經(jīng)病等均可導致此類癥狀?;颊咝璞苊饨佑|過熱物品以防燙傷,并定期進行神經(jīng)電生理檢查。
運動神經(jīng)受損時可出現(xiàn)肌力下降,表現(xiàn)為足下垂、腕下垂或精細動作困難。格林巴利綜合征、慢性炎性脫髓鞘性神經(jīng)病等疾病常見此癥狀。康復訓練可幫助維持肌肉功能,嚴重者需使用踝足矯形器等輔助器具。
自主神經(jīng)受累時可能出現(xiàn)體位性低血壓、無汗癥、排尿障礙或胃腸蠕動異常。淀粉樣變性神經(jīng)病、遺傳性感覺自主神經(jīng)病等常伴發(fā)此類癥狀。患者改變體位時應緩慢,必要時可穿戴彈力襪改善循環(huán)。
跟腱反射、膝腱反射等深反射減弱是周圍神經(jīng)病的典型體征,常見于維生素B12缺乏性神經(jīng)病、尿毒癥性神經(jīng)病變等。神經(jīng)傳導速度檢測有助于明確病變程度,早期營養(yǎng)干預可能延緩病情進展。
長期神經(jīng)營養(yǎng)障礙可導致手部小魚際肌、骨間肌或脛前肌萎縮,見于運動神經(jīng)元病、腓骨肌萎縮癥等。肌電圖檢查能區(qū)分神經(jīng)源性與肌源性損害,適度抗阻力訓練有助于延緩肌肉萎縮速度。
周圍神經(jīng)病患者需保持均衡飲食,適當補充B族維生素,避免吸煙飲酒等加重神經(jīng)損傷的行為。定期進行神經(jīng)功能評估,出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)??刂苹A疾病如糖尿病、高血壓等對延緩神經(jīng)病變進展至關(guān)重要,可結(jié)合中醫(yī)針灸、推拿等輔助治療改善癥狀。
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