陰道松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、激光治療、射頻治療、陰道緊縮術(shù)、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、雌激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿等癥狀。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。每日進(jìn)行3組收縮保持10秒的練習(xí),持續(xù)8周可改善輕度松弛。需避免腹部用力,專注會(huì)陰部肌肉控制。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于預(yù)防產(chǎn)后尿失禁。
二氧化碳點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激陰道黏膜膠原再生達(dá)到緊致效果。治療過(guò)程無(wú)創(chuàng),需3-5次療程,每次間隔1個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性分泌物增多,術(shù)后1周避免性生活。適合輕中度松弛且不愿手術(shù)者。
射頻能量加熱深層組織促使膠原重塑,單次治療30分鐘,建議3次強(qiáng)化療程。治療后陰道濕潤(rùn)度可能提升,2日內(nèi)禁止盆浴。禁忌癥包括盆腔炎急性期、內(nèi)置心臟起搏器等。
手術(shù)切除部分陰道后壁黏膜并縫合肌層,全麻下進(jìn)行,住院3-5天。術(shù)后6周禁止性生活,可能并發(fā)癥包括血腫、感染。適用于重度松弛伴直腸膨出者,需排除陰道炎等禁忌。
生物反饋儀輔助指導(dǎo)正確收縮盆底肌,每周2次專業(yè)訓(xùn)練配合家庭練習(xí)。電刺激模式可喚醒休眠肌纖維,12次為1療程。對(duì)產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)女性效果顯著,需同步治療慢性咳嗽等腹壓增高因素。
日??纱┏型行蛢?nèi)褲避免長(zhǎng)期站立,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物如魚(yú)類、堅(jiān)果。避免提重物及高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng),更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏。建議每年進(jìn)行1次盆底肌力評(píng)估,出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感應(yīng)及時(shí)就診婦科或盆底康復(fù)科。
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