肺結(jié)核可能會有后遺癥,但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療不會遺留明顯問題。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要影響肺部組織。后遺癥發(fā)生概率與病情嚴(yán)重程度、治療時機及患者自身免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
肺結(jié)核經(jīng)過早期診斷和全程規(guī)范抗結(jié)核治療后,病灶通??赏耆栈騼H遺留輕微纖維化瘢痕。這類患者肺功能基本不受影響,日常活動無異常。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用,治療周期通常需要6-9個月。治療期間定期復(fù)查胸部CT可監(jiān)測病灶變化,及時調(diào)整用藥方案有助于減少后遺癥發(fā)生。
部分重癥肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)肺組織不可逆損傷。廣泛干酪樣壞死可導(dǎo)致肺空洞形成,治愈后遺留支氣管擴張或肺纖維化。這些結(jié)構(gòu)性改變可能引起慢性咳嗽、活動后氣促等表現(xiàn)。極少數(shù)合并結(jié)核性腦膜炎或脊柱結(jié)核的患者,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或脊柱畸形。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病、治療不及時或中斷用藥的患者,后遺癥風(fēng)險相對較高。
肺結(jié)核治愈后應(yīng)保持規(guī)律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量進行有氧運動增強肺功能。避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,冬季注意防寒保暖。建議每年進行胸部影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時需及時就診。接種卡介苗可幫助預(yù)防結(jié)核感染,與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。
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