上腹部脹痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量或食用過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等可能導(dǎo)致上腹部脹痛。胃腸內(nèi)氣體增多會(huì)刺激黏膜引發(fā)不適,通常伴有打嗝、腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣,避免繼續(xù)攝入易產(chǎn)氣食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐,需就醫(yī)排除其他病因。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、隱痛,可能伴有食欲減退。發(fā)病與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合復(fù)方消化酶膠囊改善癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛、灼熱感,進(jìn)食后加重。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行根除治療。
胃酸分泌異?;蝠つし烙δ芟陆悼赡軐?dǎo)致胃壁深層損傷,疼痛多位于劍突下,呈周期性發(fā)作,可能伴黑便。胃鏡檢查可明確潰瘍大小及分期。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,若出現(xiàn)穿孔或大出血需考慮胃大部切除術(shù)等外科干預(yù)。
膽結(jié)石阻塞膽管可能引發(fā)右上腹持續(xù)性脹痛,向右肩背部放射,常伴發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可見(jiàn)膽囊增大、壁增厚。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。反復(fù)發(fā)作或合并化膿性膽管炎需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡規(guī)律,避免暴飲暴食及高脂飲食,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免餐后立即平臥。若脹痛反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查。藥物治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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